La belleza es una actitud.
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Piso
CP
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Teléfono
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Este centro de tratamiento será el mismo que el lugar de entrega de los productos.
Declaro que el centro detallado dispone de las autorizaciones sanitarias necesarias para realizar los tratamientos de Medicina Estética con los productos proporcionados por Merz Pharma España y me comprometo a facilitar la documentación que Merz me pueda solicitar para justificarlo.
Nuevo centro entrega
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Nombre comercial
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Provincia entrega
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Alava
Albacete
Alicante
Almeria
Asturias
Avila
Badajoz
Baleares
Barcelona
Burgos
Caceres
Cadiz
Cantabria
Castellon
Ceuta
Ciudad Real
Cordoba
Cuenca
Gerona
Granada
Guadalajara
Guipuzcoa
Huelva
Huesca
Jaen
La Coruna
La Rioja
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Leon
Lerida
Lugo
Madrid
Malaga
Melilla
Murcia
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Orense
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Segovia
Sevilla
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Sta. Cruz Tenerife
Tarragona
Teruel
Toledo
Valencia
Valladolid
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Zamora
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Localidad entrega
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Dirección entrega
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Número entrega
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Piso entrega
CP entrega
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Teléfono
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Localidad
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Dirección
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Piso
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Persona de contacto (2)
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Teléfono contacto (2)
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El centro de facturación puede ser también de entrega.
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Sucursal
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DC
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El titular de la cuenta bancaria autoriza a Merz Pharma España SL, para que desde esta fecha y con carácter indefinido, en tanto continúen las relaciones comerciales entre ambas partes, gire en el número de cuenta bancaria o número de tarjeta especificada en la presente autorización, todos los recibos correspondientes a las facturas que se originen como consecuencia de la relación comercial entre ambas partes, según lo exigido por la Ley 16/2009, de Servicios de Pago.
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